Прививки для детсада рекомендуемые. Что нужно знать родителям об обязательной вакцинации детей? Какие существуют законы о прививках

Перед поступлением в детский сад ребенок проходит медицинский осмотр. На нем обращают внимание и на наличие отметок в прививочной карте, которую затем направят в образовательное дошкольное учреждение. Отсутствие прививок у малыша может вызвать некоторые сложности с принятием ребенка в садик.

Поступление в садик – это не только возможность социализации для ребенка, но еще и опасность встречи с различными инфекциями, которые окружают человека.

Защитить от них способна профилактическая вакцинация. В детском саду инфекции распространяются бытовым способом:

  • через игрушки;
  • инвентарь.

Многие вирусы вызывают тяжёлые формы заболеваний и опасны серьёзными осложнениями.

Важно! У привитого малыша в случае заражения в детском саду болезнь будет протекать в лёгкой форме и без осложнений.

Больше о том, обязательны ли в детском саду прививки и как написать отказ, читайте .

Какие существуют законы в России?

Нормативно-правовая база, обеспечивающая проведение профилактической вакцинации, представлена следующими документами:

  1. Федеральный закон № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (1998 г.). Гарантии государства в области иммунопрофилактики подразумевают:
    • доступность прививок, их бесплатность;
    • социальную поддержку при развитии осложнений после вакцинации;
    • использование эффективных препаратов;
    • контроль за качеством, эффективностью и безопасностью препаратов.

    Согласно ст. 5 этого Федерального Закона: «Гражданин имеет право на отказ от профилактических прививок».

  2. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» :
    • Ст. 30: «Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина».
    • Ст. 33: «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения…».
  3. «Конвенция о правах ребенка» (1990 г.).
  4. Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н (ред. от 13.04.2017) “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”.
  5. Гарантию на предоставление дошкольного образования ребенку без прививок дают Конституция РФ (ст. 43), закон РФ “Об образовании” № 273-ФЗ от 29.12.2012 (ст. 5, ч. 1, ч. 2).

Список обязательных вакцин для детей, без которых не берут в ДОУ

Полиомиелит

Чаще всего для привития от полиомиелита используют пероральную вакцину. Ребенку капают 4 капли раствора в рот (на корень языка или на миндалины). После этого нельзя давать малышу ни есть, ни пить в течение часа.

Также могут применять инъекционное проведение вакцинации. Инъекцию делают в бедро или под лопатку.

Вакцину вводят три раза с интервалом в 4-6 недель:

  • в 3 мес.;
  • в 4,5 мес.;
  • в 6 мес.

Ревакцинация в 18 и в 20 мес.

Коклюш, столбняк и дифтерия

Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка ставится по нормам:

  • в 3 мес.;
  • затем в 4,5 мес.;
  • в 6 мес.

После этого в 1,5 года и в 6-7 лет проводят ревакцинацию. Чаще всего ставится отечественная вакцина АКДС. При наличии у ребенка показаний (сильные аллергические реакции, неблагоприятный неврологический фон и т.д.) малышу могут поставить более щадящую вакцину иностранного производства, например, Пентаксим.

Мнение эксперта

Вакцину колют в переднюю часть бедренной мышцы. Введение в ягодицу нежелательно, т.к. там находится довольно большой слой жировой клетчатки, и препарат может не достигнуть места назначения. После 1,5 лет прививку делают в дельтовидную мышцу на плечевой зоне.

При подготовке к прививке за три дня до нее дается антигистаминный препарат. Среди местных реакций на прививку отмечается :

  1. поднятие температуры;
  2. покраснение или шишка в месте укола;
  3. общее недомогание;
  4. сонливость.

Краснуха, корь и паротит

Прививают детей в год и 6 в лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем, наиболее подвержены заражению дети 2-5 лет. Место прививки нельзя мочить в течение суток. Также лучше воздержаться от посещения малышом общественных мест. Вакцину водят подкожно в плечо или под лопатку.

Если ставится прививка отечественного производства, в которой краснушная и паротино-коревая вакцины содержатся отдельно, то делают 2 укола под разные лопатки либо в плечо и под лопатку. В иностранной вакцине все три компонента соединены вместе, и такого разделении не требуется.

Справка. Реакция на прививку возникает редко. Может появиться сыпь с поднятием температуры.

Гепатит В

Впервые ребенок получает вакцину от гепатита В еще в роддоме, в первые 24 часа. Вторая и третья вакцинации проводятся в 1 и 6 месяцев.

К прививке не допускаются малыши с весом менее 2 кг, а также рожденные преждевременно. Еще одно противопоказание – признаки сильной аллергической реакции.

Между первой и второй вакцинацией должно пройти не более 3 месяцев , иначе первую прививку придется повторять.

Прививка дает иммунитет от гепатита В на 20 лет. Ревакцинацию проводят через 22 года. Препарат вводят внутримышечно.

Мнение эксперта

Смирнова Луиза Дмитриевна – медицинский работник

Помощник педиатра частной клиники

Инъекции детям до 3 лет делают в бедро. Тем, кто старше, в плечо. Важно, чтобы вакцина попала не под кожу, а именно в мышцу – этим достигается большая эффективность и предотвращается риск возникновения уплотнений в месте введения.

Вакцинирование от гепатита В можно одновременно проводить с другими прививками, кроме БЦЖ. Место прививки нельзя мочить 2-3 дня. Стойкий иммунитет к вирусу формируется спустя 3 месяца после окончания вакцинации

Туберкулез

От туберкулеза новорожденных детей прививают на 3-5 сутки вакциной БЦЖ. Противопоказаниями является:

  1. недоношенность с массой тела менее 2 кг.;
  2. родовая травма;
  3. внутриутробная инфекция;
  4. иммунодефицит;
  5. кожные заболевания.

В этом случае прививку откладывают или проводят с помощью ослабленной вакцины БЦЖ-М. Прививка делается внутрикожно (не путать с подкожным введением!) в левое плечо , выбирается точка на границе верхней и средней трети плеча.

После введения вакцины это место ничем нельзя обрабатывать. Если прививка в роддоме откладывалась, вакцинацию начинают в поликлинике, проведя перед этим пробу Манту (о том, могут ли не брать в садик без пробы Манту, читайте ).

Исключение – дети до 2 месяцев, им пробу не делают. Также реакция Манту проверяется и перед ревакцинацией.

Ревакцинацию от туберкулеза проводят в возрасте 7 и затем 14 лет. Обычно в месте введения препарата образуется прозрачный пузырек, который исчезает в течение получаса. Следующую реакцию нужно ждать через 4-6 недель.

Появляется узелок с инфильтратом, в центре прозрачный, а по краям его окружает корочка. Образование исчезает самостоятельно через несколько недель, оставив после себя небольшой рубец.

Среди осложнений встречаются:

  • увеличенные лимфоузлы;
  • холодный абсцесс;
  • поверхностная язва;
  • келоидный рубец.

Перечень дополнительных

Кроме обязательных прививок от самых распространенных инфекций, медики рекомендуют проводить детям дополнительную вакцинопрофилактику по эпидемическим показаниям или в группах риска. К таким прививкам относятся:

  1. против шигеллёзов;
  2. против менингококковой инфекции;
  3. против пневмококковой инфекции (детям от 2 до 5 лет);
  4. против ротавирусной инфекции;
  5. против ветряной оспы;
  6. против гемофильной инфекции (детям, которых не привили на первом году жизни);
  7. против гриппа.

Возьмут ли в садик без них?

Важно! Администрация детского сада не имеет права не принять ребенка без прививок, т.к. Конституцией РФ и Законом «Об образовании» гарантировано, что каждый ребенок имеет право на получение дошкольного образования.

Отсрочкой от сада может стать ситуация, когда в образовательном учреждении зафиксированы массовые инфекционные заболевания. Как только период эпидемии пройдет, непривитого малыша обязаны принять в детский сад.

Проблемы, которые могу возникнуть

Проблемы с принятием в детский сад могут начаться еще в поликлинике, если врач откажется подписать медицинскую карту.

В этом случае нужно попросить доктора дать отказ в письменной форме со ссылкой на документ, на который он опирается.

Также на практике часто встречаются ситуации, когда родителей просят не приводить непривитого ребенка в течение 2 недель, если другим детям в группе в это время делалась прививка от полиомиелита живой вакциной перорально. Это объясняется тем, что риск заразиться у непривитого малыша в этом случае выше.

Что колят в дошкольном учреждении?

Все прививки в детском образовательном учреждении делаются только с согласия родителей. При этом учитывается индивидуальный график вакцинации каждого малыша, т.к. нередко случается так, что ребенок отстает от общепринятого календаря прививок по тем или иным причинам.

В этом случае все недостающие прививки будут сделаны уже в образовательном учреждении. Когда вакцинация проходит вовремя, то в детском саду все прививки ставятся согласно графику.

Если принять во внимание, что в некоторые детские сады детей берут с 1,5 лет, то список прививок дошкольного возраста, будет следующим .

Рано или поздно, мы сталкиваемся с необходимостью отдать ребенка в детский садик. И дело здесь не только в том, что маме хочется или нужно начать работать, но и в том, что ребенку пора начинать общаться с другими детьми, чтобы приобрести навыки взаимодействия с себе подобными.

Поступление в садик это не только первый выход ребенка в общество. Это еще и столкновение со всем многообразием микробов и вирусов, которые окружают человека. В этом смысле, поступление в садик, по сути, представляет собой боцманский способ обучения плаванию. Поскольку "Плавать" иммунная система учится не сразу, процесс обучения дает сбои, и ребенок начинает часто болеть.

Если не воспринимать прививки как нечто, нужное исключительно детсадовским медсестрам и зав.поликлиникой, то вакцины могут сослужить неплохую службу, заранее обучив иммунитет ребенка навыкам "плавания" в микромире.

Обязательные прививки, входящие в календари вакцинации стран СНГ, защищают от самых тяжелых и смертельных инфекций - туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша и др., однако в силу разных причин в календарь пока не входят вакцины, которые бы облегчить жизнь ребенка при поступлении в садик.

Итак, какие из дополнительных прививок можно сделать с тем, чтобы лучше подготовить организм малыша к столкновению с самыми распространенными микробами?

Календарь дополнительных прививок при подготовке ребенка к садику

Комментарии. Этот ориентировочный календарь составлен с учетом того, что вопрос о подготовке ребенка к садику встает незадолго до момента начала посещения, поэтому прививки должны быть сделаны в сжатые сроки. В то же время, данный календарь учитывает и то, что выработка иммунитета после прививок занимает некоторое время, а значит, некоторые прививки должны быть сделаны уже к моменту прихода в садик.

Описания инфекций и прививок против них

ХИБ-инфекция

Гемофильная палочка типа b

(Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) в силу особенностей развития иммунной системы ребенка представляет опасность для детей в возрасте до 5 лет. Является второй по значимости после менингококков причиной бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет, около 25% пневмоний (воспаление легких), до трети всех случаев ОРЗ, часть бронхитов, отитов и других заболеваний.

Основная опасность состоит в том, что носителями гемофильной палочки являются до 40% детей, посещающих детские садики. С учетом этого, а также способности микроба передаваться не только воздушно-капельным, но и контактным путем (со слюной, через игрушки), для детей, начинающих посещать детские садик, гемофильная палочка представляет особую опасность.

Как показало многократное снижение частоты ОРЗ и уровня носительства ХИБ в результате вакцинации в организованных детских коллективах, гемофильная инфекция, по сути, является основной причиной ОРЗ у детей, посещающих детские садики.

Прививка обладает практически 100% эффективностью и защищает ребенка на протяжении всего периода восприимчивости к ХИБ-инфекции, то есть до 5 лет.

Переносится прививка легко - побочные реакции имеют место не более, чем у 5-7% привитых и в основном выражены покраснением и небольшим уплотнением в месте введения вакцины. Температурные реакции не характерны и встречаются редко.

Прививку можно делать с возраста 3 месяцев, при этом полная схема вакцинации аналогична таковой для АКДС и состоит из 4-х прививок. Преимуществом полной вакцинации является возможность защитить ребенка на период максимального риска ХИБ-менингита - на возраст 6-12 мес. При возрасте ребенка свыше 12 месяцев показана всего одна прививка ХИБ-вакциной. Вакцинацию против ХИБ-инфекции можно сочетать с другими календарными (кроме БЦЖ) и некалендарными (кроме вакцины против бешенства) прививками.

Пневмококковая инфекция

Пневмококки - микробы, в норме населяющие верхние дыхательные пути человека, способны приводить к многообразным заболеваниям в случае ослабления защитных сил организма. Среди вызываемых пневмококками заболеваний наиболее частыми являются ОРЗ (до половины случаев), отит (воспаление среднего уха, половина случаев), бронхит (20%), пневмония (воспаление легких, до 75% случаев).

Организм поступающего в садик ребенка испытывает сильный стресс. "Знакомство" с новыми микроорганизмами, нервные переживания, простудные заболевания и др. Все это может послужить тем самым фактором снижения защитных барьеров организма и, таким образом, повышает риск пневмококковой инфекции.

Смысл прививки против пневмококковой инфекции при подготовке к садику заключается как в непосредственной защите от пневмококков, так и для усиления эффектов других прививок. В частности, прививки против ХИБ-инфекции в плане профилактики частых ОРЗ, а также отитов, пневмонии и бронхита, поскольку гемофильная палочка и пневмококки способны к совместным действиям против защитных систем организма. Помимо этого, прививка против пневмококковой инфекции 2-кратно усиливает итоговую эффективность вакцинации против гриппа за счет комбинированной профилактики, как самого гриппа, так и ОРВИ, и их бактериальных осложнений.

Однократная прививка, которую можно делать, начиная с 2 лет, защищает на срок около 5 лет, по прошествии которых, при необходимости прививку можно повторить. Побочные реакции минимальны, встречаются у 5-7% привитых, и в подавляющей массе выражены местными проявлениями - покраснением и уплотнением.

Прививка против пневмококковой инфекции может быть сделана в плановом порядке, то есть всем детям (как, в частности, в США), однако в наибольшей степени она показана детям, у которых имеются хронические заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной (сахарный диабет) и кроветворной систем организма.

Менингококковая инфекция

Менингит - воспаление мягкой оболочки мозга. Бытующее мнение о том, что причиной менингита является переохлаждение головы, ошибочно. Заболевание носит инфекционную, в основном бактериальную природу. Наиболее частыми причинами менингита у детей менингококковая и гемофильная (ХИБ) инфекции, ответственные в сумме за 90% всех случаев заболевания менингитом у детей.

В прошлом подъемы заболеваемости менингококковой инфекцией на территории бывшего СССР регистрировались раз в несколько десятилетий, однако в последнее время заболеваемость становится более постоянной, что вызвано перемешиванием населения из разных по эндемичности регионов за счет миграции. Все это переводит прививку против менингококковой инфекции из разряда "экзотических" в средство постоянной необходимости. Более того, в некоторых территориях России эта прививка стала обязательной при поступлении в детский садик.

В общем случае, с учетом текущей обстановке по менингококковой инфекции и ближайшей перспективы прививку по состоянию на середину 2004 г. можно рекомендовать всем детям, проживающим в городской зоне. Критерием в решении необходимости вакцинации в каждом конкретном случае может служить общая обстановка по менингококковой инфекции в городе, а также история заболеваемости в данном районе.

Нелишним будет упомянуть тот факт, что в некоторых западных странах (в частности, Великобритания) прививка против менингококковой инфекции группы С уже сейчас делается на плановой основе, всем детям и по мере появления вакцин нового типа (для детей от 2 мес.) прививки против менингококковой инфекции с высокой вероятностью войдут в календари плановых прививок всех развитых стран.

Все вакцины против менингококков являются инактивированными, они не содержат ни живых, ни цельных менингококков, то есть заболеть в результате прививки невозможно. В России наиболее распространены две вакцины - отечественного производства, защищающая от менингококков группы А и французская, против менингококков групп А и С ("Менинго А+С"). Прививка также делается однократно, и защищает на срок не менее 3 лет, по прошествии которых, при необходимости прививку можно повторить.

Немного об обязательных прививках

Корь-паротит-краснуха

Распространено мнение, что этими инфекциями ребенку лучше самостоятельно переболеть в детстве, нежели прививаться. Это нелогично с одной стороны и вредно с другой.

Вакцины против кори, паротита и краснухи являются живыми, то прививка, по сути, является маленькой инфекцией, вызванной живыми вакцинными вирусами, специально ослабленными для минимизации побочных эффектов. Выбирая натуральную инфекцию вместо вакцинной, родители подвергают ребенка неоправданно большему риску.

Натуральная корь, в частности, вызывает энцефалиты (воспаление головного мозга) с частотой до 1 на 1 тыс. случаев, причем в отличие от энцефалитов как осложнение прививки против кори, они протекают тяжелее и со значительно более высоким риском пожизненных осложнений вплоть до инвалидности. Нередки случаи бактериальных осложнений после массированной коревой сыпи, приводящих к различным последствиям - от угрожающих жизни до косметических (рубцы, пигментация).

Не будет лишним упомянуть, что известный своими осложнениями на мужскую половую систему паротит, является, в том числе, второй после кори причиной вирусных энцефалитов. И хотя краснушные энцефалиты гораздо более редки, не стоит забывать о том, что и краснуха, и корь, и паротит представляют угрозу не только для самого ребенка, но и для его родителей, которые, во-первых, с 30% вероятностью не имеют соответствующего иммунитета, а во-вторых, перенесут эти инфекции значительно тяжелее своих детей.

Также бытует мнение, что для минимизации побочных реакций прививки против кори-паротита и краснухи стоит делать раздельно. Ошибочность этого подхода заключается в том, что при раздельных прививках ребенок и сами родители подвергаются 3-кратному стрессу, в организм ребенка 3-кратно вводятся балластные вещества, иммунная система "приводится в движение" 3 раза вместо одного. Таким образом, однократная прививка комбинированной вакциной является более безопасным и во всех отношениях более удобным решением. К слову, в развитых странах комбинированные вакцины давно уже практически полностью вытеснили раздельные за исключением ситуаций, когда человек переболел частью из инфекций, от которых защищает комбинированная вакцина.

В России наиболее широко распространены две комбинированные вакцины - бельгийская "Приорикс" и американо-голландская MMR-II(2). В Украине и некоторых других странах СНГ доступна французская вакцина "Тримовакс". Все три препарата являются лучшими образцами данного класса вакцин, испытанными десятилетиями применения по всему миру.

Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит

Согласно календарю, прививки против этих инфекций должны быть сделаны к 2-летнему возрасту. Вместе с тем, нередки случаи, когда в силу разных причины сроки этих прививок переносятся, и при поступлении в садик может встать вопрос о наличии всех обязательных к данному возрасту прививок.

Вот, вкратце, некоторые тонкости, касающиеся прививок против этих инфекций.

Прививка против коклюша является одной из самых неприятных детских прививок, однако в то же время защищает она от одной из самых тяжелых детских инфекций, имеющую высокую частоту как краткосрочных (вплоть до угрожающих жизни), так и долгосрочных (частая простудная заболеваемость) последствий. Учитывая не уменьшающуюся актуальность этой инфекции, вряд ли стоит пренебрегать этой прививкой, тем более перед поступлением в детский коллектив. Помимо этого, риск побочных реакций можно существенно снизить их специальной профилактикой (см. статью по принципам применения АКДС-вакцин). Из технических тонкостей важно отметить то, что российская АКДС-вакцина применяется только до возраста 4 лет, ее французский аналог (АКДС+ИПВ) "Тетракок" может применяться до возраста 6 лет.

Нередки случаи, когда родители самостоятельно или по чьему-либо совету меняют АКДС вакцину на ее бескоклюшный вариант АДС-М (французский аналог - "Имовакс Д.Т.Адюльт") с уменьшенным содержанием дифтерийного и столбнячного компонентов.

Ошибка заключается в том, что вакцины подобного класса предназначены для иммунизации детей старше 6 лет и взрослых. У детей младшего возраста эти вакцины недостаточно эффективны. Другими словами, лучше не делать прививку вовсе, чем делать ее попусту, тем более, что это нарушает инструкции к вакцинам. Правильной альтернативой АКДС для детей в возрасте до 6 лет является вакцина АДС или ее французский аналог "Д.Т.Вакс".

Также нередкой является ситуация, когда при поступлении в садик детей, привитых инактивированной полиовакциной ("Имовакс Полио" или в составе вакцины "Тетракок") встает вопрос о 5-й прививке против полиомиелита. И хотя при осуществлении прививок ИПВ-вакцинами введение 5-й дозы не требуется, с точки зрения российского календаря, рассчитанного на применение живой вакцины ОПВ, до возраста 2 лет должно быть сделано 5 прививок. Оптимальным выходом из этого положения является согласие на "недостающую" прививку живой вакциной ОПВ, которую можно сделать, как только это потребуется. Это позволит сэкономить и не делать не очень нужную с точки зрения иммунитета пятую прививку ИПВ и заодно лишний раз укрепить иммунитет к полиовирусам со стороны кишечника.

Гепатит В

Вопреки общепринятому мнению, гепатит В передается не только при прямых контактах с кровью (переливание крови и другие медицинские манипуляции, наркомания) и половым путем. По мере нарастания эпидемического процесса все большее значение начинает приобретать "бытовой" путь передачи, когда вирус передается в мельчайших количествах крови через зараженные предметы обихода, игрушки, спортивный инвентарь и именно этот путь передачи вируса является актуальным для детей дошкольного возраста.

С учетом того, что число только выявленных носителей в отдельных российских регионах достигает нескольких процентов, прививка против гепатита В по сути является минимально необходимой для человека любого возраста.

Курс вакцинации состоит из трех прививок по схеме 0-1-6 мес. Вакцина является инактивированной, и благодаря особенностям технологии ее производства в ней даже теоретически не может содержаться ни живой, ни цельный вирус. Содержится в ней только один-единственный белок-антиген и усилитель иммунитета - поэтому прививка переносится исключительно легко и самая большая и распространенная проблема это покраснение и уплотнение в месте укола.

В соответствии с Федеральным законодательством России, существует определенный . Родителям необходимо заранее узнать, какие прививки нужно делать детям в определенном возрасте. В этом списке присутствуют не только обязательные прививки, но и те, которые способны защитить детский организм от других, не менее опасных болезней.

Чтобы предотвратить сезонные вспышки вирусных и инфекционных заболеваний, и эпидемии опасных болезней в России Минздрав проводит плановую вакцинацию детей, начиная с первых дней их жизни. Во время искусственной иммунизации в организм ребенка вводятся в определенном количестве антигены микроорганизмов.

Этот специально подготовленный материал способен максимально повысить устойчивость детей к заболеваниям инфекционного и вирусного происхождения. Сразу после введения антигенов в детском организме начинается процесс, стимулирующий выработку антител к конкретным возбудителям.

Вакцинация детей, в соответствии с российским законодательством, проводится как в целях профилактики, так и при лечении болезней. Сегодня многие родители категорически против прививок, так как считают, что они могут принести вред малышам. Принимая решение об отказе в плановой вакцинации, необходимо знать обо всех последствиях и проблемах, с которыми можно столкнуться.

Вакцинация детей в России может проводиться несколькими способами, в зависимости от типа прививки. Наиболее распространенным методом введения является внутримышечный , который позволяет добиться максимального эффекта.

Введенные таким способом антигены быстро разносится по кровотоку, у детей быстрей начинает вырабатываться иммунитет к конкретному заболеванию.

Преоральное введение вакцины предусматривает введение инфекции энтеровирусного происхождения (полиомиелит). Подкожный метод прививания ребенка целесообразен только для живых вакцин, лихорадки (желтой), паротита, краснухи, кори и т. д. Накожный и внутрикожный способ вакцинирования проводится при введении сухой туляремийной вакцины и следующих антигенов: БЦЖ, бациллы Кальметта-Герена, оспы.

Существует еще один метод вакцинации детей в России, который не приводит к выработке стойкого иммунитета к заболеваниям. Интраназальный способ прививания (через нос) предусматривает использование прививок, изготовленных на основе мазей, кремов, аэрозолей и водных растворов.

Такая вакцинация позволяет на короткий промежуток времени создать барьер для вредных микроорганизмов, которые проникают в организм детей воздушно-капельным путем (краснуха, корь, грипп).

Обязательно ли делать прививки детям, можно ли отказаться?

Родители, которые приняли решение не делать своим детям плановые прививки, должны внимательно изучить законодательство, действующее в России. В соответствии с регламентом 11 статьи закона от 17 сентября 98г. №157 ФЗ, любые прививки детям, не достигшим совершеннолетнего возраста, должны делать только с согласия их родителей. Используя этот же нормативно-правовой акт (ст. 5) от плановой вакцинации можно отказываться прямо в родильном доме.

Чтобы на законных основаниях не участвовать в вакцинации в России, родителям необходимо знать, какие документы нужно заполнить и куда их следует подать. В первую очередь нужно составить заявление в двух экземплярах, в котором требуется указать, что родители отказываются делать прививки своим детям.

На втором бланке документа представитель учреждения, куда подается заявление (роддом, школа, садик и т. д.), должен поставить штамп о получении, указать дату, входящий регистрационный номер и подпись. Если родители принимают решение отправить свой отказ по почте, они должны вложить бланк в заказное письмо, составить опись и уведомление.

Перечень обязательных (плановых) прививок

Министерством Здравоохранения России утвержден список прививок, какие работники медицинских учреждений должны делать детям, начиная с самого раннего возраста. Этим же ведомством утвержден календарь проведения профилактической вакцинации (Приказ от 31 января 2011 г. № 51н), согласно которому российские дети должны прививаться от следующих болезней:

Болезни, от которой проводится вакцинация Характеристика заболевания В каком возрасте делается прививка
Гепатит группы В Поражает печень, часто переходит в хроническую форму. При несвоевременном и некачественном лечении может развиваться цирроз печени В течение первых 24 часов жизни. Ревакцинация проводится в 4 этапа: 1 месяц жизни; 2 мес. жизни; в 12 месяцев
Инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. При заболевании туберкулезом у больных поражаются легкие С 3-го по 7 день жизни. Ревакцинация: в 7 лет; в 14 лет; в 21 год; в 28 лет.
Дифтерия Острое заболевание, вызываемое бактериями, которые при проникновении в организм поражают почки, сердце, дыхательные пути и нервную систему
Полиомиелит Острое заболевание, развивающееся вследствие проникновения в организм вирусной инфекции. Опасность полиомиелита в том, что у больных часто наблюдаются параличи и необратимые парезы Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев.

Ревакцинация проводится в 18 мес.; 20 мес.; 14 лет

Коклюш После проникновения организм бактерий, болезнь развивается стремительно. У пациентов наблюдается приступообразный кашель, который продолжается длительное время, вплоть до излечения Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев.

Ревакцинация проводится в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет

Вирусное заболевание, обычно протекающее в острой форме. У пациентов наблюдается повышение температуры, интоксикация организма, поражение слизистой носоглотки и сыпью. Часто пациенты сталкиваются с тяжелыми осложнениями В 12 месяцев. Ревакцинацию нужно проводить в 6 лет
Практически сразу после инфицирования этим заболеванием у пациентов появляется сыпь, повышается температура и увеличиваются лимфоузлы В 13 лет
Столбняк Сопровождается поражением центральной нервной системы, судорогами и асфиксией Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев.

Ревакцинацию нужно проводить в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет

Гемофильная инфекция Заболевание, вызываемое гемофильной палочкой и протекающее в острой форме. Поражает нервную систему ребенка, вызывает нарушение дыхания и множественные гнойные очаги Вакцинацию можно делать по трем схемам:

1. Первая прививка в 3 месяца, вторая с 3 по 5 месяц, третья в 6 месяцев.

2. Первая прививка в 6 месяца, вторая в 7,5 месяцев.

3. Прививка делается единоразово с 1 года до 5 лет.

Ревакцинацию нужно делать в возрасте 18 месяцев

Перед оформлением в детский садик ребенок должен пройти медкомиссию, результаты которой отражаются в соответствующей форме. В бланке также указываются все сделанные малышу прививки, как обязательные, так и дополнительные.

Если в медицинской карте ребенка не будет записи о следующих вакцинах, ему может быть отказано в приеме в детский сад:

Обязательные :

  • полиомиелит;
  • БЦЖ, АКДС (календарные);
  • паротит;
  • краснуха;
  • корь.

Дополнительные:

  • менингококковая и гемофильная инфекция (за 2 месяца до посещения детсада);
  • пневмококковая инфекция (за 30 дней до посещения детского сада).

Вакцинация от менингококковой и гемофильной инфекции в России должна проводиться не раньше достижения ребенком 18 месячного возраста. Если в регионе, в котором проживает семья с маленькими детьми, наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, то прививки от этих заболеваний начинают делать с 6 месяцев, с последующей ревакцинацией через 3 месяца.

От гриппа дети должны прививаться ежегодно, в период с сентября по октябрь. Вакцинация от пневмококковой инфекции может проводиться однократно, после достижения ребенком двухлетнего возраста.

Как должна проводиться вакцинация детей?

Чтобы избежать осложнений после вакцинации, детей необходимо тщательно подготовить:

  1. В обязательном порядке нужно сдать анализы крови и мочи.
  2. Получить консультацию у невропатолога, аллерголога и терапевта, которые дадут профессиональные заключения о возможности прививания ребенка.
  3. Непосредственно в день вакцинации детям нужно измерять температуру. При ее малейших колебаниях следует перенести прививку на другой, более благоприятный день.

Каждый родитель должен внимательно контролировать качество вакцины, которую прививают малышу. Если есть такая возможность, то нужно узнать, в каких условиях хранятся ампулы с антигенами. В кабинете у специалиста следует узнать, какой срок годности у прививки, которую он собирается делать ребенку.

При любых сомнениях в качестве вакцины или профессионализме медицинского персонала, родителям нужно отказаться от прививания и выбрать более надежное медучреждение.

После вакцинации необходимо соблюдать следующие правила:

  • Сразу после прививки не нужно покидать стены медицинского учреждения. Желательно в течение 30-60 минут находиться в непосредственной близости от кабинета терапевта, который в случае любых проблем сможет оказать квалифицированную помощь.
  • После вакцинации нельзя мочить место, в которое была сделана инъекция.
  • Если прививка АКДС была сделана в летний период, родителям нужно внимательно следить за температурой ребенка. Если она будет незначительно повышаться, то следует дать малышу жаропонижающее средство, которое порекомендовал участковый терапевт. Важно помнить, что детям до 5 лет нельзя давать Аспирин. Если температура стремительно повышается, то нужно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение или вызвать скорую.
  • Привычный рацион питания детей можно менять только через сутки после вакцинации.
  • Если после прививки поведение детей вызывает у родителей тревогу, им необходимо в срочном порядке получить консультацию специалистов.

Проблемы, которые могу возникнуть, если у детей нет плановых прививок

Сегодня для многих родителей остро стоит вопрос детской вакцинации. Многие не знают, делать или нет обязательные прививки. Это связано с тем, что ежегодно увеличивается количество детей, у которых возникли осложнения после плановых прививок.

В результате все больше семей принимает решение не прививать своих чад. Пойдя сознательно на такой риск, они могут столкнуться с проблемами при оформлении детей в садик или школу, при поездках в санатории или летние лагеря.

Действующее на территории Российской Федерации законодательство не принуждает детей к обязательной вакцинации. Этот вопрос вправе решать только их родители. Если семья примет решение не прививать своего ребенка, при оформлении его в садик или учебное учреждение у них могут возникнуть только временные сложности.

Дирекция не имеет законных оснований отказать в приеме непривитых детей. Родители могут получить временный отказ только в том случае, если на момент оформления документов в учреждении наблюдается массовое заболевание детей (инфекционного или вирусного характера).

На практике, дирекция школ и детских садиков обычно пытается всячески препятствовать таким детям попасть в коллектив, так как они представляют «угрозу» эпидемий и вспышек серьезных заболеваний. Заведующие либо вовсе не принимают медицинские карты без отметок о плановых прививках, либо апеллируют свое нежелание оформлять ребенка, не участвовавшего в вакцинации, отсутствием свободных мест.

Подросший ребёнок нуждается не только в любви и заботе близких и родных, но и общении со сверстниками. Маленькому человеку интересно всё вокруг, он стремится изучить мир, пробует всё на ощупь, на вкус. Обеспечить полноценное развитие малыша в обществе призвано детское дошкольное учреждение.

Процесс подготовки ребёнка к детскому саду волнителен для каждого родителя. Малыш должен научиться обходиться без родительской помощи, самостоятельно справляться с некоторыми действиями. Новые контакты приносят приятные эмоции и знакомства с разными вирусами. Сделав обязательные прививки для поступления в детский сад, можно снизить риск заболеваемости.

Учёные от медицины склонны разделять эпохи развития здравоохранения на периоды до введения массовых программ вакцинопрофилактики и после них. Действительно, на практике доказано, что именно вакцинация – наиболее эффективный превентивный метод борьбы со многими, в том числе очень опасными, инфекционными заболеваниями. К сожалению, интернет с доступом к самой разнообразной информации в этом вопросе «сработал» не во благо. Не сумев отделить «зёрна от плевел», зарядившись антивакцинальным настроем, часть родителей начали необоснованно отказываться от прививок. Правы ли они?

В раннем возрасте формирование иммунной системы только начинается. Различные вирусы могут нанести непоправимый вред хрупкому детскому организму. От некоторых тяжёлых болезней, которые могут сделать ребёнка инвалидом, можно защититься только с помощью прививки.

Родители опасаются, что иммунизация вакцинами создаст дополнительную нагрузку на детский организм. Однако современные препараты состоят из мёртвых и ослабленных вирусов или бактерий, которые не представляют опасности, наоборот, защищают от осложнений. Важность вакцинации перед посещением детского сада велика. Если из-за болезни малыш пропустил календарную прививку, её можно сделать после выздоровления.

Преимущества вакцинации:

  • отсутствие осложнений;
  • формирование иммунитета;
  • защита от болезней.

Родители могут составить письменный отказ от прививки, но тогда все члены семьи оказываются под угрозой заболевания.

Какие прививки нужны для детского сада

Поступив в детское учреждение, малыш сталкивается с огромным количеством инфекций. Оттого, что его иммунитет ещё не полностью сформировался, он начинает часто болеть. Отдельные вирусы и бактерии переносятся им особенно тяжело и дают осложнения. Снизить риск инфицирования, выработать иммунитет поможет вакцинация. Однако только родители решают, ставить или не ставить прививки своему ребёнку.

В России перечень прививок для садика состоит из:

  • обязательных: БЦЖ от туберкулёза, от гепатита В, полиомиелита, АКДС, от кори, краснухи, эпидемического паротита;
  • дополнительных: от гриппа, пневмококковой, гемофильной, менингококковой инфекций.

К двум годам все прививки должны быть сделаны. Если по каким-то причинам вакцинация не была проведена, то её сделают в детском саду.

Полиомиелит, коклюш, столбняк и дифтерия

Двухлетним детям прививка от полиомиелита и АКДС должны быть уже поставлены. Известно, что коклюш – опасное для здоровья заболевание, вакцинация от него самая сложная и болезненная. Но предотвратить возникновение и распространение этой болезни можно только с помощью вакцины.

Краснуха, корь и паротит

Часто родители не придают значения важности выполнения этой прививки, объясняя свой выбор тем, что малыш должен сам переболеть детскими болезнями. Они не учитывают, что эти инфекции вызывают серьёзные осложнения, например, от кори развивается воспаление, которое распространяется на головной мозг. После него ребёнок может стать инвалидом на всю жизнь. Паротит отрицательно действует на половую систему, особенно это касается мальчиков.

Прививка включает 3 антигена и ставится за один раз. Если малыш перенёс одно из трёх заболеваний, то соответствующий компонент исключается.

Гепатит В, туберкулёз

Гепатитом можно заразиться половым путем, а также при передаче крови больного человека здоровому. Вакцинацию от гепатита В и туберкулёза ребёнок переносит довольно легко.

Информацию о сделанных прививках сотрудники больницы переносят из медицинской карточки ребёнка в специальный прививочный сертификат и передают сотрудникам детского сада. Он находится у медсестры дошкольного учреждения, которая заносит в него данные о вновь введённых вакцинах. Если медицинские противопоказания не позволили ребёнку поставить необходимые прививки, то его должны принять без них.

Невозможно обезопасить ребёнка от всех инфекций. Тесные контакты здоровых и больных малышей, общие игрушки являются причиной заражения. Поэтому перед поступлением родители дополнительно прививают детей:

  • от гепатита А. Заразиться данным заболеванием, которое отрицательно влияет на печень, очень просто. После вакцинации в детском саду могут наблюдаться лёгкое недомогание, повышение температуры;
  • от менингококковой инфекции, которая приводит к возникновению менингита – заболевания, при котором воспаляется оболочка головного мозга;
  • от гриппа. Естественная защита от этого заболевания отсутствует. Прежде чем поставить прививку от гриппа, родителям необходима консультация педиатра, поскольку существуют противопоказания.

Берут ли в детский сад без прививок

Любой родитель может отказаться от выполнения профилактических прививок, и это не может быть запретом для посещения детского сада. Дошкольное общеобразовательное учреждение обязано принять ребёнка, даже если у него нет ни одной прививки. Если существует угроза эпидемии инфекционного заболевания, тогда детский сад имеет право не принимать непривитых детей.

На практике детей без вакцинации любыми способами стараются не принять в детский сад, ссылаясь на отсутствие прививочного сертификата. Родителям необходимо обратиться с письменной жалобой к заведующей садиком или в департамент образования.

Закон о прививках

Контроль прививок, предусмотренных в детском саду, основывается на следующих правовых документах:

  • Закон «Об иммунопрофилактике» – ст. 5, ст. 11;
  • Всеобщая Декларация Прав Человека – ст. 26;
  • Конституция РФ – ст. 43;
  • Закон «Об образовании» – ст. 5 ч. 1;
  • Конвенция о правах ребёнка.

Имеет ли право заведующий садиком отказать родителям в поступлении непривитого ребёнка

Родители отвечают за жизнь и здоровье своего малыша, только они решают – ставить или не ставить прививки детям для садика. Закон «Об иммунопрофилактике» гласит о том, что отказ от прививок не является поводом для непринятия ребёнка в дошкольное образовательное учреждение.

Если отказ от прививок документально зафиксирован, то можно смело отстаивать свои права, ссылаясь на закон. После этого руководство садиком не имеет права отказать в посещении непривитому ребёнку. Отступлением от правил могут быть временные меры, связанные с эпидемией и массовыми заболеваниями детей.

Куда жаловаться, если ребёнка не принимают в садик

Иногда руководство детского сада отказывается принимать непривитого ребёнка. В такой ситуации необходимо написать жалобу в администрацию района или прокуратуру. В ней следует описать создавшуюся ситуацию. Важно показать полученные документы, медицинскую карту или справку, где зафиксирован отказ в оформлении карты из поликлиники.

В качестве доказательства в суде отлично подойдёт аудиозапись разговора с заведующей детским садом, записанная на аналоговый диктофон.

Заявление должно быть составлено чётко и кратко. После обращения родителей в администрацию или правоохранительные органы сотрудники этих ведомств обязательно должны связаться с ними для урегулирования вопроса.

Если дело дойдёт до судебного разбирательства, то решение будет вынесено в пользу родителей и ребёнка. После принятия решения родителям выдается письменный судебный приказ. С ним необходимо обратиться к заведующей дошкольным учреждением, которая должна незамедлительно устроить малыша в садик.

Как устроить ребёнка в детский сад без прививок

Прививка – вещь, которую настоятельно рекомендуют сделать педиатры и Минздрав РФ, но совсем не обязательная. Запрет на посещение детского сада непривитым детям является грубейшим нарушением Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Это почти так же серьёзно, как и нарушение Конституции России.

Этапы подготовки документов

Готовясь к посещению детского сада, следует заранее решить все организационные вопросы, пообщаться и наладить контакт с руководством садика.

Нужно подготовить необходимые документы:

  • свидетельство о рождении;
  • направление из учреждения, где состояли в очереди на посещение детского сада (ГОРОНО, сайт госуслуг);
  • прививочный сертификат или отказ от прививок в письменной форме;
  • справка о здоровье и разрешение на посещение данного учреждения.

Прежде чем получить разрешение, необходимо посетить участкового педиатра. Он даст направления на анализы и список врачей-специалистов, которых следует пройти. Результаты осмотра заносятся в медицинскую карту. Последнюю подпись ставит педиатр, который отмечает, что малыш здоров и может посещать детское учреждение.

Привитые и непривитые дети имеют право посещать детский сад одинаково без ограничений. Если сотрудники дошкольного образовательного учреждения препятствуют в этом невакцинированному малышу, то его родителям следует обращаться в соответствующие органы.

Самое главное – это здоровье и спокойствие детей. Пусть посещение детского сада принесёт им и их родителям только положительные эмоции и оставит приятные воспоминания на долгие годы.

Многие родители не желают прививать новорожденного, но из-за того, что в детский сад без прививок нельзя, они делают этот рискованный шаг. Вся процедура поступления в детское учреждение заканчивается направлением со стороны заведующей к руководителю поликлиники. Заведующий, в свою очередь, требует сделать хотя бы некоторые из прививок или реакцию Манту. В законодательстве России на данный вопрос есть точное определение: ребенок без прививок имеет законное право посещать детский сад, а единственной причиной отказа может быть заболевание малыша в активной его фазе.

Закон, на котором основывается данное право, указан в ФЗ РФ Об иммунопрофилактике. Согласно нормам, прописанным в 5 статье, родитель может отказаться от вакцинации.

В 11-й статье говорится о том, что медработники не имеют права сделать прививку ребенку без согласия его официальных родителей или опекунов.

Еще один закон, на котором основывается проведение профилактической вакцинации, указан в 32 статье ОЗ РФ «Об охране здоровья».

В нем говорится о том, что медики имеют право производить лечение человека только после его согласия. 33 статья информирует о том, что каждый гражданин имеет право отказаться от вмешательства со стороны медицинского учреждения.

Внимание! Профилактическая вакцинация, направленная на уменьшение количества людей, болеющих туберкулезом, основанная на законе «О предупреждении распространения туберкулеза в России» также предусматривает соглашение со стороны законных родителей или опекунов.

Ответственность перед законом

Помимо правовых норм, указанных в этих двух законах, родитель может во время заполнения образца отказа от прививок ссылаться на Декларацию прав человека, а точнее на ее 26 статью и на Конституцию Российской Федерации (43 статья).

В этих двух нормативно-правовых документах говорится о том, что каждый человек имеет право получить образование. Национальность, вероисповедание, состояние здоровья и многие другие обстоятельства не являются весомой причиной отказа в принятии несовершеннолетнего в образовательное учреждение.

Важно! Согласно 1 пункту 11 части Европейского СХ, человек вправе использовать любые методы профилактики или лечения, которые помогут ему улучшить общее состояние всего организма.

Никакой ответственности перед законом, ущемления прав, изысканий из-за отказа от прививки, не предусмотрено. Это является личным желанием и выбором каждого человека, а в случае с ребенком, решением родителей. Именно они берут на себя ответственность за возможные последствия отсутствия этой медицинской процедуры.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Расторжение брака через суд с детьми и без них

Работники медучреждения обязаны не только предоставить информацию о самой вакцине и ее назначении, но и о возможных последствиях, как от прививания, так и от отказа сделать вакцинацию. Более того, они должны проинформировать родителей о том, что согласно 5 статье ФЗ «Об иммунопрофилактике» они имеют право отказаться от проведения процедуры. Это возможно благодаря статусу необязательного прививания в рамках закона РФ.

Может ли ребенок посещать детский сад без прививок?

Ранее прививки были обязательными и при их отсутствии, образовательное учреждение имело законное право отказать в принятии ребенка в детский сад или школу.

Однако согласно последним изменениям, внесенным в законодательную базу, этот пункт более не является обязательством и потому не может служить причиной для отказа.

Чтобы стать воспитанником детского сада, достаточно справки из поликлиники, в которой будут указаны результаты обследования всех специалистов, в том числе и эпидемиолога. Документ необходимо заверить у главврача детского медучреждения.

Если ребенка не берут в детский сад без весомых причин, то это является нарушением закона, а в частности, прав человека. Родители могут оспорить решение заведующей в судебном порядке, подав иск о нарушении прав несовершеннолетнего.

Важно! Работники образовательного учреждения могут отстранить ребенка от посещения детского учреждения на период проведения вакцинации других детей, с целью обезопасить малыша от возможного заражения или болезни.

Хоть ребенок без прививок и имеет право ходить в детский сад, однако вакцинация от кори и полиомиелита является все же обязательной. Без них ни поликлиника, ни образовательное учреждение не дадут согласия на посещение малышом сада.

В детский сад без прививок: как отказаться?

Чтобы поступить в любое образовательное учреждение необходимо подготовить целый пакет документов. Собирать бумаги придется, начиная от заявления с просьбой взять ребенка в сад и заканчивая справками, подтверждающими соответствующее состояние здоровья ребенка. Особое внимание медработники и заведующие детским садом уделяют наличию справки о вакцинации от тяжелых инфекционных болезней.